Cookies krävs för att vår sida ska fungera optimalt. Vi använder cookies för att förbättra användarupplevelsen på vår sajt. Om du klickar på sidan accepterar du vår användning av cookies. Läs våra användarvillkor

Stäng
Roche Navigation Menu RocheOnline : RocheOnline
  • Kontakt
  • Logga in
  • Logga ut
  • Sök
Roche
  • Upp
  • Start
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Start
    • Onkologi
      Onkologi Översikt
      • Läkemedel
      • ALECENSA
      • Avastin
      • Erivedge
      • Herceptin
      • Kadcyla
      • Perjeta
      • Tarceva
      • Tecentriq
      • Terapiområden
      • Basalcellcancer
      • Cervixcancer
      • Gastrointestinal Cancer
      • Immunonkologi
      • Lungcancer
      • Ovarialcancer
      • Bröstcancer
      • Urotelial cancer
      • Bipacksedlar onkologi
      • Hantering av biverkningar för onkologi
      • Utbildningar & event
      • Kongresser & möten
      • Utbildningar
      • Media & material
      • Beställ material
      • Länkar
      • Videos
    • Hematologi
      Hematologi Översikt
      • Läkemedel
      • GAZYVARO
      • MabThera
      • POLIVY
      • Terapiområden
      • Lymfom
      • Bipacksedlar hematologi
      • Hantering av biverkningar för hematologi
      • Utbildningar & event
      • Kongresser & möten
      • Utbildningar
      • Media & material
      • Beställ material
      • Länkar
      • Videos
    • Reumatologi
      Reumatologi Översikt
      • Läkemedel
      • MabThera RA
      • RoACTEMRA
      • Terapiområden
      • Reumatoid artrit
      • GCA/Jättecellsarterit
      • sJIA & pJIA
      • GPA & MPA
      • Bipacksedlar reumatologi
      • Hantering av biverkningar för reumatologi
      • Utbildningar & event
      • Kongresser & möten
      • Utbildningar
      • Media & material
      • Beställ material
      • Länkar
      • Videos
    • IPF Lungfibros
      IPF Lungfibros Översikt
      • Läkemedel
      • Esbriet
      • Terapiområden
      • Idiopatisk lungfibros
      • Bipacksedlar IPF Lungfibros
      • Hantering av biverkningar för IPF Lungfibros
      • Utbildningar & event
      • Utbildningar
      • Media & material
      • Beställ material
      • Länkar
    • Multipel skleros
      Multipel skleros Översikt
      • Läkemedel
      • Ocrevus
      • Terapiområden
      • Multipel skleros
      • Bipacksedlar multipel skleros
      • Utbildningar & event
      • Utbildningar
      • Media & material
      • Beställ material
      • Länkar
      • Videos
    • Medicinsk information
      Medicinsk information Översikt
      • Medicinsk information
      • Skicka in en medicinsk fråga online
      • Mer om Medicinsk Information
    • Diagnostik
      Diagnostik Översikt
    Stäng

    1 - of Resultat ""

    No results

    • Lymfom
    • Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
    • Follikulärt lymfom
    • Diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
    • Fokus Hematologi
      • Läkarens nyckelroll i införandeprocessen
      • NT-rekommendation för Polivy (polatuzumab vedotin)
      • Intervju: Karolinska Hematology Seminar XVIII
      • Referat: Karolinska Hematology Seminar XVIII
      • Webinar - Andrew Davies
    • Lymfomronden
    • Mer
      • Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
      • Follikulärt lymfom
      • Diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
      • Fokus Hematologi
      • Lymfomronden

    Du är här:

    1. Hematologi
    2. Terapiområden
    3. Lymfom
    4. Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

    Vad är Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)?

    Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) utgår från en B-cell i det lymfatiska systemet och räknas, trots sitt namn och andra särskiljande egenskaper, som en undergrupp till de lågmaligna lymfomsjukdomarna.

    Sjukdomen är oftast stillsam med en långsam progress och många patienter behöver aldrig ens någon behandling. Hos andra patienter är sjukdomen mer aggressiv och kräver behandling redan vid diagnos. 

    Orsaken till sjukdomen är okänd.

     

    Hur vanlig är sjukdomen?

    Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är den vanligaste leukemiformen i Sverige. Varje år insjuknar cirka 500 personer i sjukdomen. Sjukdomen drabbar främst äldre, men en fjärdedel av patienterna är under 50 år. Sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor.1,2

     

    Symtom

    Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) upptäcks många gånger av en slump till exempel i samband med en blodprovskontroll. Då kan det vara ett ökat antal lymfocyter som gör att patienten kräver vidare utredning, även om övriga symtom saknas.

    Till de vanligaste symtomen vid KLL räknas feber, nattsvettningar och viktnedgång, trötthetsrelaterad anemi, infektionskänslighet och ökad blödningsbenägenhet.

    Mindre vanliga symtom är smärta, andfåddhet och mättnadskänsla på grund av förstorad mjälte eller lever. Klåda räknas som ett klassiskt, men sällsynt symtom.2

     

    Diagnos och stadieindelning

    Diagnosen vid kronisk lymfatisk leukemi ställs på likartat sätt som vid lymfom med blodprover och benmärgsprov. Lungröntgen och datortomografi ingår också i utredningen.

    Vid både lymfom och KLL klassificeras sjukdomarna med hjälp av resultaten från prover och undersökningar, därefter gör man även olika stadieindelningar.2

    KLL har två olika stadieindelningssystem

    Vid bedömningen av kronisk lymfatisk leukemi använder man sig av två stadieindelningssystem, där det så kallade Rai-systemet fokuserar på grad av lymfocytos, medan Binet-systemet även tar hänsyn till eventuell blodbrist. Dessa båda system är etablerade och välstuderade prognostiska verktyg för att bedöma risk för sjukdomsprogress och risk att utveckla behandlingskrävande sjukdom.3,4

    I Rai-systemet graderas sjukdomen med 0 till 43:

    Stadium 0
    Ett högt antal canceromvandlade lymfocyter finns bara i benmärg och blod (lymfocytos).

    Stadium l
    Lymfocytos och förstorade lymfkörtlar.

    Stadium ll
    Lymfocytos och förstorad mjälte och/eller lever.

    Stadium lll
    Lymfocytos och anemi.

    Stadium lV
    Lymfocytos och för få trombocyter.

     

    I Binet-systemet graderas sjukdomen med A till C. Med grad ökar risken för död (A-lågrisk, B- medel och C-högrisk)4

    Stadium A
    Färre än tre lymfkörtlar är angripna, ingen blodbrist eller brist på trombocyter.

    Stadium B
    Fler än tre lymfkörtlar är angripna, blodbrist och brist på trombocyter.

    Stadium C
    Grav blodbrist och grav brist på trombocyter oavsett hur många lymfkörtlar som är angripna.

     

    Behandling

    Principen för behandling vid kronisk lymfatisk leukemi (KLL) liknar den vid lågmaligna lymfom. Först när patienten har symtom påbörjas behandling. Ungefär en tredjedel kommer aldrig att få symtom medan övriga kommer att få upprepade återfall och genomgå upprepade behandlingar.

    Hos patienter utan, eller med få, symtom förordas aktiv expektans (så kallad ”wait and watch”), då studier visat att överlevnaden inte påverkas av att man avvaktar med behandling tills patienter får symtom. 

    Patienter med symtom eller snabb progress bör däremot erbjudas behandling. Vid val av behandling tas hänsyn till eventuell komorbiditet och risk för biverkningar.

    Målet vid all behandling av KLL är att eliminera symtom, förlänga tiden till återfall och förbättra överlevnaden. 1,2

    Primärbehandling

    Rekommenderad förstahandsbehandling är, i de flesta fall, cytostatika i kombination med monoklonal antikropp. Idag används cytostatika som monoterapi endast hos äldre med stor komorbiditet, då behandlingssvaret är bättre vid tillägg av CD20 antikropp.

    Vid vissa genetiska förändringar, del17p/TP53-mutation, rekommenderas behandling med BTK-hämmare i första hand.

    Om remissionssyftande behandling inte är möjlig bör palliativ vård ges innefattande allmän symtomlindring, infektionsbehandling, blodtransfusioner och psykosocialt stöd. 1,2

    Recidivbehandling

    Vid recidiv finns det flera faktorer att beakta vid val av behandling. I övrigt är utredning och behandlingsindikationer desamma som inför primärbehandling.

    De flesta patienter får ett gott behandlingssvar även vid recidiv av sjukdomen.1,2

    Stamcellstransplantation

    För patienter utan komorbiditet och med snabbt recidiv och/eller med tillkomst av del17p/TP53-mutation bör eventuell stamcellstransplantation övervägas.1,2

    Strålbehandling

    För patienter som inte tål systemisk behandling och/eller har lokala symtom av sin sjukdom kan även strålbehandling vara ett värdefullt tillskott i behandlingen.1,2

    Splenektomi

    Splenektomi, kan övervägas vid uteblivet svar, snabbt recidiv eller frekvent återkommande skov.1,2 Ofta kombineras olika åtgärder för att åstadkomma bästa resultat.

    Läs mer om våra olika läkemedel för behandling av KLL

     

    Prognos

    Överlevnaden vid KLL är starkt kopplad till ålder, kön och behandlingsbehov. Kvinnor har i allmänhet en bättre prognos, orsaken till detta är dock inte känd.2

    Referenser

    1. Cancercentrum, Nationellt vårdprogram, Kronisk Lymfatisk Leukemi (KLL) 2019-08-26, Version 4.0
    2. Internetmedicin, Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
    3. Rai KR, et al. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975;46(2):219-34.
    4. Binet JL, et al. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer. 1981;48(1):198-206. 

    M-SE-00000436

    Dela
    • Dela på Facebook
    • Dela på Linkedin
    Stäng

    Välkommen till Roche Online!

    Denna webbplats är avsedd enbart för hälso- och sjukvårdspersonal. Om du inte är hälso- och sjukvårdspersonal, vänligen besök vårt företags webbplats som innehåller information avsedd för allmänhet.

    Ja, jag är hälso- och sjukvårdspersonal
    Nej, jag är inte hälso- och sjukvårdspersonal
    • © 2021
    • 19.03.2021
    • Integritetspolicy
    • Juridisk information
    • Cookiepolicy

    This website contains information on products which is targeted to a wide range of audiences and could contain product details or information otherwise not accessible or valid in your country. Please be aware that we do not take any responsibility for accessing such information which may not comply with any valid legal process, regulation, registration or usage in the country of your origin

    • Hitta oss på Twitter
    • Hitta oss på YouTube