Frågor och svar om Avastin

Vad är VEGF?

VEGF (vascular endothelial growth factor) är en nyckelfaktor vid angiogenes. Den hjälper till att initiera och underhålla tumörtillväxt. VEGF stimulerar receptorer på närliggande blodkärl och gör att det växer ut nya kärl från de befintliga. De nya kärlen börjar växa i riktning mot tumören. Kärlen förser tumören med den blodcirkulation som behövs för tillväxt och eventuell spridning. VEGF fungerar som en överlevnadsfaktor för nybildade omogna blodkärl.^1,2,3

Vad är angiogenes?

Angiogenes betyder blodkärlsnybildning. Kroppen reglerar angiogenesen genom en serie hämmande och stimulerande faktorer. Normalt är dessa i balans. I tumörer som växer är däremot angiogenesfaktorerna i obalans⁴ . Tumörer överproducerar kärlstimulerande tillväxtfaktorer, där VEGF spelar den största rollen.

Hur fungerar Avastin?

Avastin hämmar VEGF specfikt. När Avastin binder till VEGF går existerande kärl i regress⁵ och nybildandet av blodkärl inhiberas⁶ . Det här är en kontinuerlig process och konsekvensen blir att tumören inte får tillräckligt med näring och syre vilket leder till att tumörtillväxten hämmas.

Vilka kontroller ska man göra innan varje behandling med Avastin?

Kontrollera blodtryck.
Proteinuri med urinsticka.
I övrigt sedvanliga kontroller enligt lokala rutiner.

Ska man dosjustera Avastin?

Nej, dosjustering på grund av biverkningar rekommenderas inte. Vid behov bör Avastinbehandlingen antingen sättas ut temporärt eller avbrytas helt. Se närmare beskrivning i Avastin produktresumé⁸.

Vad ska man tänka på vid kirurgi?

Vid elektiv kirurgi är rekommendationen att sätta ut Avastin sex veckor före operation och återuppta Avastinbehandlingen 28 dagar efteråt, under förutsättning att operationssåret är läkt⁷.

Referenser

1. Bergers G, Benjamin LE. Nat Rev Cancer. 2003;3:401–10.
2. Rosen LS. Cancer Control. 2002;9(suppl 2):36–44.
3. McMahon G. Oncologist. 2000;5(suppl 1):3–10.
4. Bergers G, Benjamin LE. Nat Rev Cancer. 2003;3:401–10.
5. Baluk, et al. Curr Opin Genet Dev 2005; Willett, et al. Nat Med 2004; O’Connor, et al. Clin Cancer Res 2009
6. Baluk, et al. Curr Opin Genet Dev 2005; Willett, et al. Nat Med 2004; O’Connor, et al. Clin Cancer Res 2009; Mabuchi, et al. Clin Cancer Res 2008
7. Cortés, et al.  Eur J Cancer 2012;48:475-481. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22196033
8. Avastin Produktresumé, fass.se