NT-rådet rekommenderar regionerna att använda Kadcyla (trastuzumab emtansin) för behandling av vuxna patienter med HER2-positiv, tidig bröstcancer som har kvarvarande invasiv sjukdom, i bröst och/eller lymfkörtlar, efter neoadjuvant taxanbaserad och riktad HER2-behandling. 

NT-rådets rekommendation till regionerna är att:
Kadcyla bör användas för behandling av vuxna patienter med HER2-positiv, tidig bröstcancer som har kvarvarande invasiv sjukdom, i bröst och/eller lymfkörtlar, efter neoadjuvant taxanbaserad och riktad HER2-behandling

Länk till rekommendationen på Janusinfo för mer information.

TLV har tagit fram ett hälsoekonomiskt underlag för Kadcyla. TLV:s hälsoekonomiska analys visar att behandling med Kadcyla leder till en lägre andel återfall jämfört med behandling med trastuzumab. Detta resulterar i att patienterna lever längre samt att en mindre andel patienter är i behov av senare behandling än vad som behövs med dagens standardbehandling. Ta del av TLVs hälsoekonomiska utvärdering här.

Kadcyla godkänt som adjuvant behandling vid HER2-positiv bröstcancer

Den 16 december 2019 godkändes Kadcyla som adjuvant behandling för patienter med tidig HER2-positiv bröstcancer med kvarvarande sjukdom efter neoadjuvant behandling av Europakommissionen. Behandlingen ges under 14 cykler. Europakommissionens godkännande baseras på fas III-studien KATHERINE som utvärderade effekten av Kadcyla jämfört med Herceptin som adjuvant behandling hos patienter med HER2-positiv bröstcancer med återstående invasiv sjukdom efter neoadjuvant behandling. I Kadcyla-armen minskade risken för återfall och död med 50 % (HR=0,50, 95 % KI: 0,39–0,64, p<0.0001) jämfört med Herceptin. 

Så här sa Ana Bosch Campos, forskare vid Onkologi och Patologi på Lunds universitet, när vi träffade henne för drygt ett år sedan på bröstcancersymposiet i San Antonio i december 2018, i samband med att KATHERINE studien just hade presenterats: