I februari i år publicerades ett uppdaterat vårdprogram fastställt av Regionala cancercentrum i samverkan. Läs om de största förändringarna i den nya versionen.

Det uppdaterade nationella vårdprogrammet innehåller revideringar i huvudsak baserade på prospektiva och randomiserade studier. Bland annat har rekommendationerna för både förbehandling och neoadjuvant behandling reviderats. Baserat på internationell konsensus har rekommendationerna tydliggjorts, framförallt för patienter med HER2-positiv cancer och de med trippelnegativ cancer.

Totalt sett innebär det uppdaterade nationella vårdprogrammet relativt små förändringar vad gäller resursallokering och arbetssätt, men i vissa delar av Sverige kan vissa ändringar kräva en större insats, menar författarna.

De största förändringarna i den nya versionen är:

• Screening- och diagnostikkapitlen är omarbetade och hela patologikapitlet är omskrivet.
• Förbehandling och neoadjuvant behandling är till stora delar reviderade med tydligare behandlingsrekommendationer.
• Det kirurgiska kapitlet och kapitlet om rekonstruktion och plastikkirurgi är i stora delar reviderade. Den kirurgiska behandlingen av axillens lymfkörtlar har förfinats och förbättrats, vilket minskar risken för efterföljande lymfkörtelsvullad.
• Strålbehandlingskapitlet är väsentligen omarbetat. I behandlingsrekommendationerna framförs tydligt möjligheten att erbjuda patienterna kortare behandlingstider, färre behandlingsdagar men högre doser per behandlingsdag.
• I det adjuvanta kapitlet, alltså efterbehandling efter kirurgi, beskrivs värdet av dostät behandling för individer med hög risk för återfall. Vidare bör man diskutera för patienter med Er positiv sjukdom möjligheten av tio års endokrin behandling.
• Systembehandlingsavsnitten är till stora delar omskrivna där nya behandlingsmöjligheter beskrivs och i vissa fall rekommenderas.
• Omvårdnadskapitlen är likaledes i stort omarbetade.

Läs mer om det nya vårdprogrammet här