Screening och diagnostik vid bröstcancer

Vägen till rätt diagnos

Många patienter misstänker själva att de har drabbats av bröstcancer genom att de upplever ett eller flera av de vanligaste symtomen. I andra fall har misstanke uppstått i samband med en mammografiundersökning. För att säkert ställa diagnosen genomförs oftast en så kallad trippeldiagnostik, vilket innebär en klinisk undersökning hos en cancerspecialist som innefattar mammografi och/eller ultraljud och vävnadsprover.

Ultraljud och mammografi, eller ibland magnetkamera, görs för att lokalisera tumörens läge och bestämma dess storlek. Vävnadsprov tas för att bestämma vilken variant av bröstcancer en patient har, t ex om den är hormonkänslig eller HER2-positiv.

Det finns två sätt att avgöra huruvida en tumör är HER2-positiv, immunohistokemi och in situ hybridisering. Det är viktigt att analyserna görs enligt standardiserad metodik och av tränade patologer. Eftersom HER2-status kan variera mellan primärtumör och metastas bör behandlingen vid spridd HER2-positiv bröstcancer baseras på vävnadsprov från metastasen. Det är av största vikt att man rutinmässigt HER2-testar alla bröstcancerpatienter så att behandling med målinriktad HER2-terapi kan sättas in i förekommande fall¹. 

Läs mer om HER2-positiv bröstcancer här

Referenser

1. Årsrapport 2016. Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer (NKBC) 2017-08-29
2. Inic et al. Clin Med Insights Oncol 2014; 8: 107-111
3. Dawood S et al. J Clin Oncol 2009; 28: 92-98
4. Boyle P. Ann Oncol 2012; 23 (Suppl 6): VI7-VI12
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-breast-cancer/care-at-mayo-clinic/ mac-20355420